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职工医保个人账户22年来首次大改涉及33亿参保人员

职工医保个人账户22年来首次大改涉及33亿参保人员

(原标题:职工医保个人账户22年来首次大改,涉及3.3亿参保人员)

涉及3.3亿人的职工医保迎来建立22年来的首次重大改革。

首先,通过数据驱动价值链的高效协同,实现对制造六流 (人/物/过程/讯/金/技术)的数字化管理;其次通过柔性自动化和工业人工智能技术打造“熄灯工厂”,大幅提升生产效率,保障无忧生产;然后,通过建立工业互联网平台及合作伙伴生态体系形成强有力的产业协同模式,不仅可以实现企业自身价值的最大化,还能推进其他生态成员的发展;最后,建设灯塔学院,通过理念宣贯、教育培训、实践训练等方式,培养工业互联网人才,实现企业人员技能升级,推动企业数字化转型。

首先,消费电子领域技术迭代速度较快,多媒体、5G、云计算、物联网、AI等新技术的推广应用拓展了智能手机、笔记本电脑及相关消费电子产品的应用深度和广度,催生出广阔的市场需求,而消费者的需求变化更快,要求更高,并且一定程度上依赖社会消费能力,目前主流消费电子朝着小型化、轻薄化发展。

事实上,过去30年世界制造的发展很大程度上依赖于中国制造的崛起,2000年中国制造业增加值占世界9%,2018年这一数值已经提高到39%。随着中国制造业进入新常态,世界制造业增加值的增速也有较大程度的减慢,2012年至2018年世界制造业增加值的年复合增长率仅有2.8%,相比2000年至2012年的增速5.7%减慢了一半。

在中国的语境下,这一套较为标准化的模式并不适用于中国复杂的制造业环境。中国是全球制造业体系最完整的国家、横跨的制造业细分领域最多,也因此必然会形成如电子、汽车等高端装配制造业,同时也会存在如食品饮料等较为低端细分领域,因此对于不同的制造业子领域,我们需要总结不同的灯塔工厂模式,以促进该行业的转型升级,这是中国灯塔工厂的使命。

还有业内人士认为,该政策还将让医院的门诊成为药企们争夺的市场,医药产业或将迎来新一轮洗牌。

值得注意的是,此次征求意见稿明确提出,个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。

从工业富联的灯塔到中国制造的灯塔

澎湃新闻了解到,各地对个人账户资金的用途均有不同的探索政策,如北京职工医保个人账户资金还可以通过医保存折提现;从2017年起,上海出台了个人账户购买商业健康保险的政策。

对制造业新增长的渴求、对制造业新型竞争力的渴求使得全球开始进入工业4.0的浪潮。实际上从2012年GE提出工业互联网,2013年德国提出工业4.0概念开始,以中美日德为主体的制造业大国都开始宣扬进入新一轮的制造升级阶段。

正如《2020工业富联灯塔工厂白皮书》所说,尽管中国制造转型升级有了一定的基础,未来也充满想象力,但现实中依然需要面对很大的挑战。如中国制造业仍然处在全球价值链的中低端水平,面对抗击黑天鹅事件的能力也亟需增强。同时中国客户和消费者的需求也在飞速变化,对服务和个性化的需求催生着中国制造业突破同质化竞争,走向新的阶段。

业内人士表示,该政策有助于增强门诊保障水平,减少不必要的住院量,也将通过支付方式引导患者到基层医疗机构就医,多方面影响人们的就医行为。

三大抓手分别是卓越制造体系、全场景客户价值、创新业务模式。

灯塔工厂最早是2018年在WEF(世界经济论坛)会议上提出,目前已发布3轮灯塔工厂名单,涉及全球44家企业,其中中国最多(12家)、德国其次(4家)、美国第三(3家),从行业分布上看,电子电器行业最多(12家)、汽车/生物医疗/机械设备其次(各7家)。

三十年中国制造的背景转换

(一)认真组织实施。完善职工医保门诊保障机制工作涉及广大参保人的切身利益,各地医疗保障、财政部门要高度重视,结合本地实际,研究制定工作实施细则。已经开展相关探索的地区,要根据本意见进一步细化完善政策,规范制度标准。尚未开展相关工作的地区,要积极稳妥研究方案,抓紧启动实施。

若仍拿消费电子制造业举例,技术创新、客户需求、产业环境等都深刻影响着该行业的发展。

关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)全文如下:

此前一直有国家要取消医保个人账户的消息传出,此次征求意见稿则打消了这方面顾虑,在职工医保上,个人账户仍然存在,只是内部资金机构发生了变化。

2018年,国家医保局正式挂牌,成为最大的医疗支付方。业内认为,此次职工医保个人账户改革,不仅会直接影响3.3亿参保人员,对药店、医院、药企等行业也将产生长远影响。

(具体案例可阅读完整版《2020工业富联灯塔工厂报告》)

陈帆表示,以平均每个单位的资助额约为55万元计算,要达到兴建15000个单位的目标,他建议向现有的资助计划额外注资33亿元,令资助计划总金额增至83亿元。

(二)基本原则。坚持基本保障,实行统筹共济,切实维护参保人员权益。坚持平稳过渡,保持政策连续性,实现改革前后待遇顺利衔接。坚持统筹联动,实现改进个人账户制度和完善门诊保障机制同步推进、逐步转换。坚持因地制宜,在整体设计基础上,从实际出发,分类施策,鼓励地方积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径。

2007年,中国明确基本医疗保障体系“三纵三横”的主干架构, “三纵”就是指城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,其中此次征求意见稿涉及到的职工医保,早在1988年就已经建立。

在技术方面,中国制造业的高端技术与发达国家差距仍然较大,卡脖子现象仍然存在,同时也面临新技术(如人工智能、区块链、物联网)落地路径不清、规模化扩展遇到阻碍等问题。

从需求被提出到行业形成成熟的解决方案仍有着很长的距离,《2020工业富联灯塔工厂白皮书》集合工业富联、腾讯云等多方智能制造、产业转型的创新者的经验,提出中国制造转型的三大抓手和两大基本点:

《2019年医疗保障事业发展统计快报》(简称“统计快报”)显示,截至2019年底,参加职工基本医疗保险人数32926万人,比上年增加1245万人,增长3.9%。参加职工基本医疗保险人员中,在职职工24231万人,退休人员8695万人,分别比上年末增加923万人和322万人。

工业富联是全球领先的智能制造服务商和工业互联网整体解决方案提供商,拥有全球3C电子行业最完整、最高效的供应链和最大规模、快速量产的智能制造能力,在全球布局多座无人自主熄灯工厂,并依托国家级跨行业跨领域的工业互联网应用平台——富士康工业云平台(Fii Cloud),面向制造企业智能化转型升级的科技服务,包括硬软整合的智能化转型解决方案、灯塔工厂整体解决方案,以及基于富士康工业云平台(Fii Cloud),建设N个区域化、产业化的工业互联网平台的1+N工业互联网平台业务。其中的灯塔工厂整体解决方案,是工业富联依托“灯塔工厂”顶层咨询规划设计能力,以及运营和运维能力,对外推广“灯塔工厂”整体解决方案,推动行业产业平台孵化和标杆客户打造。目前,工业富联正与汽车零部件、住宅工业、建筑材料等多个行业内的头部客户进行了“灯塔工厂”的输出合作。

在《2020工业富联灯塔白皮书》中总结了三类转型路径,通过灯塔工厂的窗口,去连接和赋能更多的制造行业,如汽车行业上汽大通的创新业务价值模式(C2B),实现了所有系列车型的大规模个性化定制,还通过数字平台打造了价值链(研发、生产、销售)的互联互通;三一集团将客户服务、配件采购、设备管理、投诉处理等核心业务“搬家”移动端,开创全新价值链服务时代。

过去,医保一人一卡,去定点医疗机构看病,只能本人使用,而此次征求意见稿提出,可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用,并探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

工业富联做了哪些转型举措?

(二)加强统筹协调。完善职工医保门诊保障机制工作复杂,牵涉面广,政策性和技术性强,各级医疗保障、财政部门要统筹安排,科学决策,精心组织实施。要妥善处理好改革前后门诊保障政策衔接,确保改革期间参保人员待遇享受平稳过渡。要主动加强与发展改革、卫生健康、工会等部门联系,建立协调机制,协同推进工作。要稳妥做好政策宣传解释,做好预案,化解矛盾。

在制造体系、客户价值、创新模式里寻找可靠路径

一名业内人士向澎湃新闻分析指出,对于年轻人来说,因为身体更健康,就医花费相对少,医保个人账户的钱往往闲置或沉淀下来,而对于经常要去看病的老人而言,个人账户的钱则面临不够用的情况。如此一来,医保基金全社会共同分担风险的初衷就无法顺利实现。

从政策和国家战略层面来看,中国从“制造2025”、“智能制造”到“工业互联网”逐步推进政策,美国强调以互联网赋能工业为核心的产业协同和模式创新,德国强调以CPS(信息物理系统)为核心的工厂空间的信息化连接和生产智能,日本则依赖于硬件体系做进一步的数字化的提升。2020年中国发改委明确“新基建”内涵,强调通过打造信息基础设施、融合基础设备以及创新基础设施等数字底座,进一步推进传统产业的转型升级。

首先是个人账户的使用者扩大了,强调家庭共同承担。

创新业务模式是通过与外部合作伙伴的广泛连接,加强产业协同创新、形成更广域的数字制造生态。除了通过如工业互联网技术连接相关合作方外,还将通过新的资本合作深度绑定技术服务商、政府机构、金融机构等其他重要生态组成部分,实现上下游敏捷协同、用户驱动制造(C2B)等新的业务模式、为制造企业业务增长提供新的加速引擎。

在中国制造业新时代的背景下,制造业都开始思考转型背后的需求和价值,灯塔工厂或许是一个火把、一盏明灯、一个里程碑,为更多的中国制造企业指路。

真实需求促使中国制造鸣笛转向

具体来说,1978年至90年代初,中国开始从重工业到轻工业建立较完整的制造业体系;90年代初到20世纪末,中国制造业因改革开放、国际贸易、全球分工的推动以及劳动力的明显优势,进入超高速发展阶段,这一阶段中国第二产业GDP增速在20%~40%;20世纪末到2016年,中国制造逐步融入全球价值链,在世界级舞台确立了身位;而2016年至今,中国第二产业GDP增速下降至个位数,中国制造业在新一轮的全球价值链重构的背景下走进了从未面临过的新时代。

除了直接影响人们对医保资金的支配,禁止将个人账户资金用于购买保健消费等支出的规定,再次强调了国家对医保基金专项使用的态度,可能会影响到来药店购买保健品的行为,进而影响药店的营收。

他透露,现时已觅得足够土地兴建合共12700个过渡性房屋单位,当中有1165个单位已落成,合资格的家庭亦已陆续迁入居住。然而,他认为当局仍需继续努力,以达至提供15000个过渡性房屋单位的目标。

2012年后全球电子计算机市场进入饱和期,再加上智能手机等其他终端电子产品的普及,PC的市场进入震荡下行区间,2012年~2019年中国电子计算机年产量的复合增长率为-1%;同样的事情发生在手机市场,2017年之后,中国手机的月产量从巅峰时期的1.4亿台下降为如今的0.8亿台,下降幅度为40%。

强化门诊的保障水平,无疑是此次征求意见稿的一大亮点。征求意见稿中提出,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。

统计快报显示,截至2019年底,全年职工基本医疗保险基金收入14883.87亿元,同比增长9.94%,年末累计结存21850.29亿元,其中统筹基金累计结存13573.79亿元,个人账户累计结存8276.50亿元。

另外,消费电子在我国起步晚,但产品、技术迭代速度快,因此对技术人才、管理人才的需求量较大;与此同时该行业的基础劳动力流失一定程度上影响了行业发展。

不仅仅是中国,全球的制造业都在经历新一轮的产业升级,背后的原因是以第三次工业革命为代表的技术革新(以计算机为基础的信息化为代表)所带来的生产力提升空间有限,全球主流制造国家的工业附加值都逐步趋于平缓,这加剧了国与国、企业与企业之间的竞争。

需要注意的是,此次仅仅是针对职工医保个人账户改革的征求意见稿,公众可在9月6日前提出意见。此次改革将如何影响日常就医以及相关行业的发展,仍需落地实施后观看。

职工医保个人账户22年来首次大改革

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,既尽力而为,又量力而行,坚持人人尽责、人人享有,完善制度、引导预期,加快基本医保重点领域和关键环节改革,通过将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围、改革职工基本医疗保险个人账户、建立健全门诊共济保障机制,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平可持续。

为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度,更好解决职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)门诊保障问题,切实减轻职工医疗费用负担,按照中央深化医疗保障制度改革有关任务部署,现就建立健全职工医保门诊共济保障机制,提出如下意见。

除了需求和国家战略推进,新兴技术的普及也是这一轮转型升级的重要基础,数字化为核心的信息技术、物联网技术带来的制造领域数据量的指数型增长,大数据和人工智能技术带来数据驱动制造的可能性,互联网的技术和经验带来制造业与服务连接的可能性。

在当前的医保政策下,中国大多数地区的门诊费用无法用医保报销,患者只有住院的前提下才可以享受医保报销,以致于我国住院率一直不断升高。《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2019年,全国医疗卫生机构入院人数26596万人,比上年增加1143万人,增长4.5%,年住院率为19.0%。

根据征求意见稿,此次职工医保个人账户改革,并不是增加个人或企业缴费金额,而是调整个人账户内部的资金结构,即在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,不再划入个人账户。

两大基本点分别是数字化能力和组织能力。

这意味着,今后职工医保个人账户资金将减少,而统筹账户的资金将增加。虽然看似个人账户的钱减少了,但是随着统筹账户资金的增多和用途优化,在不增加缴费金额的前提下,就实现了提高医保基金使用效率,实现医保制度更加公平可持续的发展。

(一)增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。

 经过实践与转型,工业富联实现了生产能力大幅提升,AGV、大数据、人工智能等整合技术,实现人员成本三分之二的节省,大幅提升生产效率;精密工具开发周期缩短30%以上,直通良率达到99.5%;在深厚工业制造技艺的基础上不断革新,持续优化运营效率;并通过工业互联网生态体系拓宽应用场景,实现生态体系内的互利共赢。

其次,中国已出现若干全球消费电子品牌,但整体制造链条仍大部分处在产品附加值较低的加工组装环节,因此中美贸易、疫情等造成的需求萎缩将影响行业收入、利润、进出口;并且在上游核心芯片、核心电子原材料方面,中国本土制造商仍处在弱势地位,因此国际贸易局势、疫情等外部因素可能导致行业因为供应断裂而停产。

组织基础能力是从人才和组织形式的角度出发,随着互联网和人工智能技术发展,以及新基建政策的推动,转型的智能制造产业成为吸引创新型人才的新热点,而智能制造与传统生产模式差异较大,对人才要求普遍较高,同时制造企业需要发展敏捷组织管理模式,建立合适的组织形式、机制、绩效体系,以便为业务转型和技术创新提供保障和支撑。

卓越制造体系是以生产制造为中心的转型升级。以精益制造为基础,通过提升柔性自动化能力、打通工厂内外数据、推行智能化应用等路径,优化核心生产系统与外延运营环节,实现生产制造环节的提质、增效、降本、减存。

根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。

这些都是在新时代背景下,消费电子这个曾经蓬勃的市场所遇到的新问题,进而新的行业需求不断被提出:如何识别并快速响应客户需求的变化?如何进行产销结合、更准确预测需求量? 如何优化整合生产流程,实现显著降本增效? 如何进行智能、精细的供应链管理?如何更有针对性地、更敏捷地进行研发投入?如何提升人才梯队?如何通过技术改造保留劳动力优势?…… 

数字化基础能力是从技术角度出发,依靠物联网、云计算、工业大数据及数据治理、工业互联网等技术的支持;其工业云构建连接和计算基础,物联网构建工程边缘核心,工业大数据和数据治理技术提升认知效率,工业互联网形成多级协同,新老技术共同提供支撑,技术与制造企业的匹配提供价值基础。

正是在这样的背景下,中国制造业的注意力从扩产、增量转移到“降本”、“增效”、“提质”、“减存”、“环保”等新的命题上来,这些新命题滋养了制造转型升级的新土。

按照相关规定,用人单位要为员工缴纳社保,其中医保的费用由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳,这些费用又被划归两部分:统筹账户和个人账户,其中统筹账户则主要支付住院医疗费用,个人账户则由个人缴费的2%和单位缴费的30%构成,主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

一、指导思想和基本原则

全场景客户价值是围绕客户全场景需求,定义新的产品和服务价值点,同时依托企业端到端价值链的数据打通,实现针对客户需求的敏捷响应与产品的服务化运营。不同类型的企业需要重点关注不同的价值链优化,如供应商到市场投放的价值链,企业管理到售后服务的价值链,研发到消费者的价值链等。

(四)加强监督管理。完善管理服务措施,创新制度运行机制,引导医疗资源合理利用,确保医保基金稳定运行和制度保障效应发挥。严格执行基金预算管理制度,加强基金稽核制度、内控制度建设等。建立对个人账户全流程动态管理机制,加强对个人账户的使用、结算等环节的审核。加强对门诊医疗行为和医疗费用的监管,建立基金安全防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。创新门诊就医服务管理办法,健全医疗服务监控、分析和考核体系,引导医疗机构控制医疗服务成本。按照全国统一的医保信息平台建设要求加快推进信息化建设,探索门诊异地就医结算实现路径。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、长期处方制度等,引导参保人员就医在基层首诊。结合完善门诊慢性病和特殊疾病管理措施,规范基层医疗机构诊疗及转诊等行为。

他提到,为支援非政府机构筹建过渡性房屋项目,特区政府获立法会支持拨款50亿元,并在今年6月推出资助计划。至今,已有5个过渡性房屋项目获得资助,涉及金额约为22.3亿元,可提供4076个单位。

从这个角度上看,正因为中国制造业在全球已有一定的地位和话语权,中国才更需要在新一轮制造业的转型竞赛中获得成功,除此之外,中国制造业在产业环境上规模化、集群化优势也比较明显,这也为大规模数字化转型奠定了基础。

除此之外,人才不足也是中国制造企业面临的难题。2015年以来,中国制造业城镇单位就业人数持续下降,基础劳动力的红利正在消失、新型数字化人才不足等问题也让组织发展青黄不接。

(五)完善适合门诊就医特点的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种和按疾病诊断相关分组付费;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。加快制定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

他希望立法会能支持此项拨款申请,同心协力改善基层市民住屋环境。(完)

富士康的迅猛发展依赖于中国消费电子制造产业的崛起。1990年至2012年,中国电子计算机产量的年复合增长率达到55%,并占据全球90%以上。不仅在计算机领域,彩电、手机、音响等领域都在发生类似的事情,超高增速、超大规模带来了中国电子制造业的繁荣,也形成了从处理器、存储器、主机板到装配、检验、测试的全链条的制造体系。

基于扎根中国大陆制造业三十余年的经验和领先的工业4.0实践探索,富士康工业互联网股份有限公司(以下简称“工业富联”)位于深圳的“柔性装配作业智能工厂”在2019年1月成功入选灯塔工厂。

消费电子制造业的发展变迁是中国制造在过往30年迅猛发展的缩影,从这个细分领域的故事线我们可以一窥中国制造业发展的历程。正如《2020工业富联灯塔白皮书》中所说,中国制造业整体从改革开放以来,主要经过了四个阶段,可以分别定义为:基础完善、超高增速、全球价值链以及目前的新时代和新常态。

不取消个人账户,仅调整结构

征求意见稿还提出,完善适合门诊就医特点的付费机制,对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种和按疾病诊断相关分组付费;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。加快制定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

(二)改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算,今后年度不再调整。个人账户具体划入比例或标准,由省级医保部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。

职工医保个人账户资金用途有变化

医保资金用于购买保健品等一度被列入曾经在预防疾病而非仅仅治疗疾病的观念影响下,将医保用在预防疾病的体育健身等方面在部分地区此前有所尝试,如2016年,《杭州市人民政府关于加快发展体育产业促进体育消费的实施意见》(征求意见稿)提出,“根据国家和省有关规定,结合市医保基金运行实际,适时研究个人医保账户余额促进体育健康消费工作。”

与此同时,中国经济的发展也给制造业带来新的机遇,如居民收入提升带来的国内消费市场的扩大,消费者对高品质、高附加值产品的需求增长,以及消费互联网带来的海量终端数据。

 首先,我们先明确什么是灯塔工厂?灯塔工厂是在制造业具有引领性和标杆性意义的公司,并且能体现一定成效,可以简单理解为灯塔工厂就是在黑暗中给其他制造企业指路的一种存在。由于制造业转型升级的范式、模式、路径都不确定,没有成熟的体系和方法论,因此标杆性的、成功的灯塔工厂将发挥重要的指引作用。

此次由国家医保局发布的职工医保个人账户征求意见稿,则被业内普遍认为22年对个人账户的首次重大改革。

(三)积极稳妥推进。本意见从 年月起实施。各地要在 年 月底前出台省级文件,指导各统筹地区抓好落实。要依据本意见精神,结合地方实际,进一步明确政策调整区间,作出统一细化规定,清理修改与本意见不一致的政策规定。在推进工作过程中,遇有新情况、新问题,及时向国家医疗保障局报告。

这些难点背后逐步浮现出中国制造转型的真实需求,如提升生产和供应链能力,提高效率;增强产品研发和创新能力,提高产品附加值;提升客户及消费者连接能力,扩大产品和服务营收;升级企业管控理念与工具,提高运营效率;抓住政策红利布局尖端技术和人才,提升基础能力。

8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》(简称“征求意见稿”)。此次意见稿中提及的多项政策备受关注,如在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入;职工医保个人账户用于支付职工本人及其配偶、父母、子女的医疗费用;个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等。

(三)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。